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结肠息肉的常见分类

发布时间:2016-06-21 17:04 发布人:admin

据大同马应龙肛肠医院肛肠专家医疗报告中,结肠息肉的常见分类有以下几种:

 

 

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1、幼年结肠息肉:约90%发生于10岁以下儿童,以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形,表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内,直径多数小于1厘米,绝大多数有蒂,约25%为多发结肠,组织学上表现为分化好而大小不规则的腺体,有的形成囊结肠扩张,中贮粘液,间质增生,并有较多炎结肠细胞浸润,有时表面有溃疡形成。次类息肉一般不发生恶变。

2、增生结肠息肉:增生**息肉是最常见的一种息肉,又名化生结肠息肉。分布以远侧大肠为多,一般均较小,直径很少超过1厘米,其外形为黏膜表面的一个小滴状凸起,表面光滑,基底较宽,多发结肠息肉亦常见,组织学上次种息肉是由增大而规则的腺体形成,腺体上皮细胞增多造成皮皱缩呈锯齿形,细胞核排列规则,其大小及染色质含量变化很小,核分裂相少见。其重要特点是肠腺隐窝的中、下段都有成熟的细胞出现。增生结肠息肉不发生恶变。

3、淋巴结肠息肉:淋巴**息肉亦称良结肠淋巴瘤,多见于20~40岁结肠息肉,亦可发生于儿童,男结肠息肉略多,多发于直肠,尤其是下段直肠,多数为单发,亦可多发,大小不等,直径可自数毫米至2~5厘米。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂,有蒂时亦短粗。组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织,局限于粘膜下层内,表面覆盖正常粘膜。可以看到生发中心,往往较为扩大,有核分裂像,但周围淋巴细胞中无核分裂像,增殖的滤泡与周围组织分界清楚。淋巴息肉不发生癌变。表现为数量很多的淋巴息肉。呈5~6厘米的小球形息肉,多发病于儿童。组织学变化于淋巴**息肉同。

4、炎症**息肉:炎症**息肉又名假息肉,是肠粘膜长期慢结肠息肉炎症引起的息肉样肉芽肿,这种息肉多见于溃疡**结肠炎,慢**血吸虫病,阿米巴痢疾及肠结核等病的病变肠道中。常为多发结肠息肉,多数较小,直径常在1厘米以下,病程较长者,体积可增大。外形多较窄、长、蒂阔而远端不规则。有时呈桥状,两端附着与粘膜,中段游离。组织学表现为纤维**肉芽组织,上皮成分亦可呈间叶样变,尚不能肯定。

5、腺瘤:结肠腺瘤是大肠的良**上皮肿瘤。

 

 

 

根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。

1,管状腺瘤:是圆形或椭圆形的息肉,表面光滑或有分叶,大小不一,但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。组织学表现为多数管状腺腺体,未成熟细胞分布于腺体的所有水平。可有不同程度的间叶样变,有时亦有少量乳头增生。其癌变率在1%~5%左右。

2,绒毛状腺瘤:较管状腺瘤少见,绝大多数为单发。一般体积都较大,直径大多在1厘米以上,大部分为广基,约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色,粗糙或呈绒毛状突起或小结节状,质软易碎,触之能活动,如触及硬结或固定,则表示有癌变可能。分布以直肠最多,其次为乙状结肠。组织学表现为上皮呈乳头样生长,中心为血管结缔组织间质,亦伴随上皮一起增生,分之成乳头样生长,上皮细胞多间变明显。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。

3,混合型腺瘤:是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。

4,家族**结肠息肉:家族**结肠息肉便血归属于腺瘤**息肉综合征,是一种常染色体显**遗传**疾病,偶见于无家族史者,全结肠与直肠均可有多发**腺瘤,多数腺瘤有蒂,乳头状较少见,息肉数从100左右到数千个不等,自黄豆大小至直径数厘米,常密集排列,有时成串,其组织结构与一般腺瘤无异。

 

 

大同医院云集了多名北京顶级的肛肠专家和中青年技术骨干,技术力量雄厚,专科特色鲜明。医院主要以治疗痔疮、便秘、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、溃疡**结肠炎、直肠炎、肛窦炎、脱肛、直肠黏膜脱垂等肛肠疾病为主。大同医院使用院内独家制剂、采用微创无痛新技术治疗各类肛肠疾病,达到了术中、术后全程无痛,是当地及周边最具权威、最专业的肛肠专科医院。

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