肛周脓肿是肛门常见疾病。随着人们生活节奏加快，饮食习惯改变，过多进食辛辣刺激性食物，反复便秘或长期腹泻，使肛周脓肿的发病率呈逐年升高的趋势。肛周脓肿一旦成脓，手术就成了唯一有效的治疗手段。然而由于各种原因，许多肛周脓肿患者术后出现伤口长期不愈合的情况，大同马应龙肛肠医院专家就跟大家介绍一些术后伤口不愈合的处理方法，希望能对大家有所帮助：

　　肛周脓肿手术后伤口不愈合的原因

　　术后切口阴历不通畅：脓肿术后的愈合关键就是引流，脓肿术后切口里面的分泌物不能充分得以引流，或局部引流不畅造成肉芽组织缺血缺氧坏死液化，这些影响伤口愈合。

　　术后出现继发感染形成组织坏死：由于人体肛门特殊的解剖和生理，提高了术后创面感染机率，以及换药不当棉球或线头残留创面内，也可诱发感染，同时某些特异性感染因素使得愈合时间延长。

　　机械刺激：术后及换药时包扎过紧或术后局部血肿等使局部循环障碍，导致伤口愈合延迟。手术吋皮桥设计不到位，创面过大，过小，清创时过多或不全清除病灶，术后便秘扩张肛管皮肤，再损伤已经开始愈合的创面，术后腹泻、过早及频繁活动也可刺激创面影响愈合。

　　肉芽组织生长不良：局由于创面肉芽过度生长，形成水肿肉芽，有时高出皮肤表面，是不正常肉芽组织，不能正常成熟，导致影响创面愈合。

　　假愈合：是指脓肿切口过深且窄小，出现伤口桥型愈合，相当于切口引流不畅。

　　全身性的因素：机体体质虚弱抵抗力弱，或患有慢性全身性消耗性疾病如结核病、肝脏疾病、重度营养不良、恶性肿瘤、糖尿病、血液疾病等，多伴有低蛋白血症，机体低蛋白使胶原蛋白和新生毛细血管生成减少，是肉芽组织缓慢生长或不正常生长，影响创面愈合。均能影响切口愈合。

　　肛周脓肿手术后伤口不愈合的处理方法

　　对于伤口部位一定注意引流，护理人员要特别注意，每次换药时都要清理干净，引流纱布要放置在创口的最深处，并且填充纱布的量要适宜，填充太多会引起患者创口的疼痛，还不利于伤口的愈合，填充太少会使创口深处的防液无法引流，造成引流液的堆积，增加细菌的感染机会。当新的肉芽组织长出后，护理人员在换药时要注意进行保护，避免因摩擦而导致肉芽组织被破坏，可以用油性纱布对其进行覆盖，保证伤口愈合的质量。

　　对于继发炎症感染患者，一般轻度患者术后3～5天全身应用抗生素，如静脉滴注替硝唑、头孢类抗生素等;如果伤口感染出现了组织坏死，需要及时清创，清理疮面组织坏死，同时坚持换药，先用0.5%碘伏清洗伤口周围和伤口,再用凡士林纱布填塞伤口，外层覆盖干纱布，每日换药1～2次。

　　对于一些肉芽组织不良伤口及时清理不良肉芽组织，清理后常规换药，直到伤口愈合。对于一些慢性疾病因此诱发的伤口不愈合可以采用收口 方之类促进伤口愈合的产品换药，注意做好护理，坚持换药多可痊愈。

　　肛周脓肿手术后伤口护理

　　术后给予半流饮食，术后第3天后改善饮食，饮食宜清淡，忌食辛辣、煎、炸等食物。严禁饮酒，多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便通畅。鼓励进食瘦肉、鱼、鸡肉、鸡蛋等富含蛋白质食物，促进伤口愈合

　　嘱病人勿穿过紧或粗糙的内裤，宜穿宽松和柔软内裤，大便后及时清洗肛周和伤口周围，如有大便污染伤口，应及时给予换药处理。

　　换药后患者可以进行适当的运动，以提高身体的免疫力，调节正常的菌群平衡，促进创面的愈合。

　　【温馨提示】：大同医院云集了多名北京顶级的肛肠专家和中青年技术骨干，技术力量雄厚，专科特色鲜明。医院主要以治疗痔疮、便秘、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、溃疡性结肠炎、直肠炎、肛窦炎、脱肛、直肠黏膜脱垂等肛肠疾病为主。大同医院使用院内独家制剂、采用微创无痛新技术治疗各类肛肠疾病，达到了术中、术后全程无痛，是当地及周边最具权威、最专业的肛肠专科医院。

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