2025年9月3日【大同马应龙医讯】5分钟夺命!过敏性休克如何救命?这场培训划重点了

为提升医护人员对过敏性休克的应急处置能力,我院今日开展《过敏性休克诊断与抢救》培训,本次培训由业务院长主讲,相关科室医护人员全员参训,共同学习过敏性休克的诊断、抢救与预防要点。

一、警惕!过敏性休克有多凶险?

过敏性休克是过敏原引发的全身性速发变态反应,核心特征为急性周围循环灌注不足,常伴随喉头水肿、支气管痉挛、意识障碍等致命症状。其发病极快,50%发生于接触过敏原后5分钟内,若不及时抢救,可迅速致死。

二、这些雷区和人群要重点关注

1. 常见致病因素

药物:青霉素、磺胺类、中药注射剂等

食物:小麦、虾、花生、贝类等

昆虫叮咬:蜜蜂、黄蜂等蜇伤

2. 高发人群

20岁以下年轻人

有严重过敏反应病史者

严重哮喘患者

接受变应原特异性免疫治疗的哮喘患者

三、记住这些症状,早识别早救命

1.皮肤黏膜症状(最早出现):皮肤潮红、瘙痒、风团样皮疹,口唇或四肢末梢麻木、水肿。

2.呼吸系统症状(最常见死因):喉头水肿、支气管痉挛,表现为胸闷、气急、呼吸困难、窒息感。

3.循环系统症状:血压骤降(低于80/50mmHg)、心悸、出汗、四肢冰凉、脉搏微弱,严重时循环衰竭。

4.神经系统症状:头晕、意识淡漠或烦躁、抽搐、昏迷。

四、急救黄金步骤,关键时能救命

1. 立即脱离过敏原

停用可疑药物、食物,拔除虫刺,迅速转移至安全环境。

2. 保持气道通畅

解开患者衣领,清理口腔分泌物,让患者侧卧防窒息;若出现喉头水肿,需由专业人员行气管插管或切开。

3. 核心措施:注射肾上腺素

部位:大腿外侧肌内注射

剂量:成人0.3~0.5mg,儿童0.01mg/kg,每5~15分钟可重复注射。

4. 体位与吸氧

让患者平卧,抬高下肢30°以增加回心血量;给予高流量吸氧(6~8L/分钟)。

5. 补液与监测

快速静脉输注生理盐水(成人1000~2000ml,儿童20ml/kg),持续监测血压、心率、血氧及皮疹变化。

6. 后续用药

使用糖皮质激素(如地塞米松)预防迟发反应,抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。

特别提醒:若患者出现心跳骤停,需立即开展心肺复苏;症状缓解后仍需观察6~12小时,警惕二次反应。

五、预防大于治疗,这两点要做好

1.规避过敏原:通过过敏原检测明确致敏物质,日常严格避免接触相关药物、食物,做好防昆虫叮咬措施。

2.做好应急准备:过敏高危人群需随身携带肾上腺素注射装置,熟练掌握自救方法,出现前驱症状时立即使用并呼叫急救。

过敏性休克发病急、致死快,早期识别与及时抢救是降低死亡率的关键。我院将持续强化医护人员急救技能培训,为患者生命安全筑牢防线。也提醒大众:若身边有人出现疑似症状,务必立即拨打急救电话,同时启动现场急救!

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